Nuestros abogados en disputas de seguros comparten cómo las aseguradoras intentan negar injustamente las reclamaciones
El seguro debe brindarle tranquilidad y protección financiera cuando más lo necesita. Pero ¿qué pasa cuando su compañía de seguros no cumple con su parte del trato? En Dortch Lindstrom Livingston Law Group, hemos visto cómo las aseguradoras a veces priorizan las ganancias sobre el bienestar de los asegurados.
Si está luchando para que su compañía de seguros pague su reclamo, puede que se pregunte si están actuando de mala fe. Si bien la definición de mala fe varía según el estado, existen algunas señales de advertencia generales y cómo nuestros abogados en disputas de seguros pueden ayudar a evitar que se aprovechen de usted injustamente.
1. Ignorar su reclamo
Ha pagado puntualmente sus primas y ahora es el momento de que su aseguradora cumpla con sus obligaciones. Sin embargo, uno de los primeros signos de mala fe es cuando no acusan recibo de su reclamación.
Imagínese enviar varios correos electrónicos, dejar mensajes de voz e incluso enviar cartas certificadas, solo para recibir silencio a cambio. Esta táctica, a menudo utilizada por aseguradoras sin escrúpulos, está diseñada para frustrar a los asegurados para que se den por vencidos. En Dortch Lindstrom Livingston Law Group, hemos visto muchos casos en los que las aseguradoras utilizan esta táctica de demora, con la esperanza de que los reclamantes abandonen sus reclamaciones válidas por frustración.
2. Agregar demoras innecesarias en el procesamiento de su reclamo
Otra señal de alerta son los retrasos innecesarios en procesar su reclamo. Si bien algunas reclamaciones requieren una investigación exhaustiva, existe una delgada línea entre la diligencia debida y el estancamiento deliberado.
Por ejemplo, si su casa sufre daños graves en una tormenta y usted proporciona toda la documentación necesaria, pero su aseguradora sigue pidiendo más información mes tras mes, esto podría ser una táctica de demora deliberada. Esto le causa una angustia financiera y emocional significativa mientras lucha por hacer que su hogar vuelva a ser habitable.
3. Rechazar reclamaciones válidas sin justificación
El signo más flagrante de mala fe es cuando una compañía de seguros niega rotundamente una reclamación válida. Esta práctica no solo es poco ética, sino que a menudo es ilegal. En Dortch Lindstrom Livingston Law Group, hemos visto casos en los que las aseguradoras niegan reclamaciones por eventos cubiertos, con la esperanza que los asegurados no impugnen su decisión.
Por ejemplo, las reclamaciones de pólizas de seguro de vida a menudo se niegan en función de una supuesta condición preexistente que no se reveló en la póliza ni fue relevante para la causa de la muerte. La intervención legal puede exponer esta práctica de mala fe y asegurar el pago legítimo para la familia en duelo.
4. No explicar por qué se rechazó su reclamo
Incluso cuando una compañía de seguros niega un reclamo, deben proporcionar una explicación clara de su decisión. Si su aseguradora niega su reclamo sin ofrecer ninguna razón o proporciona explicaciones vagas, esto podría ser un signo de mala fe.
Hemos visto situaciones en las que las aseguradoras envían cartas de denegación llenas de jerga y referencias vagas a las exclusiones de pólizas, lo que deja a los asegurados inseguros de sus próximos pasos. Nuestros abogados en disputas de seguros en Dortch Lindstrom Livingston Law Group creen en la transparencia y trabajarán incansablemente para exigir explicaciones claras para cualquier denegación de reclamo.
5. Exigir muchos requisitos para presentar su reclamo
Las compañías de seguros tienen derecho a solicitar información relevante para procesar su reclamo. Sin embargo, cuando estas solicitudes se vuelven excesivas, irrazonables o irrelevantes para su reclamo específico, puede ser un signo de mala fe.
Por ejemplo, si su automóvil queda destrozado en un accidente y la compañía de seguros solicita registros de mantenimiento de años, incluidos los recibos de cambio de aceite, esto no es razonable. Este tipo de demandas son a menudo un truco para desgastar a los reclamantes y desalentarlos de buscar la compensación que les corresponde.
6. Tergiversación de la cobertura y los términos de la póliza
Un simple error no es mala fe, pero las aseguradoras deben comunicar claramente lo que está cubierto y lo que no. Las prácticas de mala fe a menudo implican tergiversar la cobertura de la póliza durante el proceso de venta o cuando se presenta un reclamo.
Hemos visto casos en los que a los asegurados se les aseguró cierta cobertura durante el discurso de venta, solo para descubrir durante el proceso de reclamaciones que estas garantías eran falsas. Nuestros abogados en disputas de seguros revisan cuidadosamente los documentos de las pólizas y las comunicaciones de ventas para responsabilizar a las aseguradoras por sus representaciones.
7. Cambiar los términos de la póliza después de presentar su reclamo
Imagine que ha presentado un reclamo, confiado en su cobertura, solo para que le digan que los términos de la póliza han cambiado. Alterar los términos de la póliza retroactivamente después que se presenta un reclamo es una clara indicación de mala fe.
Dortch Lindstrom Livingston Law Group tiene la experiencia necesaria para desafiar los cambios en los términos de las políticas. Nuestra atención al detalle nos ayuda a detectar estos intentos de estafarte con lo que se te debe cuando tienes un seguro de auto, seguro de vida, seguro de salud o reclamo de seguro de vivienda válido.
8. Amenazarlo
Se supone que las compañías de seguros son sus aliados en momentos de necesidad. Si un representante de reclamos recurre a hacer declaraciones amenazantes o usar lenguaje intimidatorio, es una clara señal de mala fe. Si ha pagado sus primas, no merece ser intimidado cuando está tratando de procesar un reclamo.
Nos hemos encontrado con situaciones en las que las aseguradoras han amenazado con cancelar pólizas, aumentar las primas de manera exorbitante o implicar acciones legales contra los asegurados que persisten en presentar sus reclamos. Nuestro equipo legal no tolerará estas tácticas de intimidación.
9. No revelar las limitaciones y exclusiones de la póliza
La transparencia es importante en los contratos de seguros. Si su aseguradora no reveló claramente las limitaciones y exclusiones de la póliza antes que usted comprara la póliza, podría estar actuando de mala fe.
Hemos visto casos en los que los asegurados se sorprendieron al descubrir exclusiones significativas enterradas en letra pequeña o que no se mencionaron durante la compra de la póliza. Nuestros abogados en disputas de seguros investigarán a fondo su reclamo para descubrir cualquier falta de divulgación de información crucial relacionada con su cobertura.
10. Pagar un monto menor a su reclamo
Incluso cuando las aseguradoras acuerdan pagar una reclamación, aún pueden actuar de mala fe pagando deliberadamente menos o utilizando prácticas engañosas para reducir el pago. Esto puede incluir el uso de datos de precios obsoletos, ignorar ciertos daños o aplicar una depreciación excesiva.
Si recibe una oferta que cree que es injusta, no firme nada hasta que se comunique con nuestros abogados en disputas de seguros. Nuestros hábiles negociadores trabajarán para asegurar un acuerdo justo que refleje el alcance de sus pérdidas. Desde nuestras oficinas en Plano y Houston, atendemos a clientes en Texas y en todo Estados Unidos.